متى يمكن للرُّضَّع تناول غذاء حبوب الأرز (المهروس) أو غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع؟

يُصنَع غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع من مسحوق الشوفان أو الشعير أو الأرز أو أي حبوب أخرى. كما يُضاف الحديد والفيتامينات والعناصر الغذائية إلى غذاء الحبوب المُّدَعَّم الخاص بالرُّضَّع مما يجعله مناسبًا كأول طعام يتناوله الرَّضيع. ويحتوي ذلك الغذاء المُدَعَّم أيضًا على عدد من المعادن، بما فيها الحديد والزنك والماغنيسيوم وبعض أنواع الفيتامينات (مثل فيتامين أو فيتامين ب اوفيتامين إي و فيتامين د).

ولتحضير غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع، يمكنكِ إضافة ملعقة كبيرة من حليب الصدر أو تركيبة الحليب الصناعي أو الماء إلى أربع أو خمس ملاعق كبيرة من مسحوق الحبوب ليصبح مزيجة كمزيج الحساء، أي أضيفي كمية قليلة من السوائل حيث يساعد ذلك في فطام رضيعك من تناول الأطعمة اللينة. يمكنكِ أيضًا خلط غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع مع أطعمة أخرى للرُّضَّع حتى يتعرّف الرضيع على قوامات ومذاقات مختلفة.


متى يبدأ الرضيع في تناول الحبوب؟

بمجرّد أن يصبح الرَّضيع مهيأ لتناول الأطعمة الصّلبة، يمكنه تناول غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع. وعادةً ما يصبح الرضيع مهيأً لتناول الأطعمة الصلبة عند بلوغه حوالي 6 أشهر. وتتضمن علامات استعداد الطفل لذلك، قدرته على التحكم في رأسه ورقبته، والجلوس بمفرده، وإظهار رغبته في تناول الطعام (كأن يفتح فمه وينحني للأمام عندما يوجد الطعام بالقرب منه)

يمكنكِ أيضًا خلط غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع بأطعمة أخرى مهروسة كالكمثرى أو القرع أو الخوخ لجعل الرضيع يتعوّد على أنواع مختلفة من الأطعمة. ويمكن أن يكون ذلك مفيدًا إذا كان الرضيع محبًا لمذاق الحبوب لكنه يرفض تجربة أطعمة أخرى. إذا كان قوام الطعام المهروس سميكًا، أضيفي المزيد من السوائل لتخفيفه بحيث يكون بلعه أسهل لدى الرضيع.

استخدمي دائمًا الملعقة عندما تطعمين رضعيك غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع، ولا تضيفيه إلى تركيبة الحليب الصناعي أو حليب الصدر في زجاجة الرضاعة، حيث قد يتسبب ذلك في اختناق الرضيع كما يمكن أن يتناول كمية زائدة عن حاجته.


هل يُعد غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع آمنًا؟

إن غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع آمن طالما تم تحضيره بطريقة صحيحة، وكان الرضيع مهيّأ لتناول أطعمة صلبة. وفي الحقيقة، قد يكون غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع جزءًا مهمًا من النظام الغذائي لرضيعك، حيث أن غذاء الحبوب الخاص بالرُّضَّع مُدَعَّم بالعديد من انواع العناصر الأساسية الغذائية. يُعد غذاء الحبوب المُدَعَّم الخاص بالرُّضّع مصدرًا ممتازًا للحديد، الذي يحتاجه الرضيع بداية من بلوغه حوالي 6 أشهر. ويكون ذلك مهمًا خاصةً إذا كان الرضيع يعتمد على الرضاعة الطبيعية (حليب الصدر)، حيث لا يحتوي حليب الصدر على كمية كبيرة من الحديد. (إن العديد من تركيبات الحليب الصناعي مدعّم بالحديد)

في أي وقت تعطين رضيعك طعامًا جديدًا، انتظري ثلاثة إلى خمسة أيام قبل إضافة طعام جديد آخر إلى نظامه الغذائي. وينطبق ذلك أيضًا على الأنواع المختلفة من الحبوب. على سبيل المثال: إذا بدأتي في إعطاء رضيعك غذاء الحبوب المصنوع من الشوفان، فانتظري قبل إعطائه نوعًا آخر من الحبوب كالقمح. تفيد هذه الطريقة، في تحديد المسبب المحتمل للحساسية إذا كان رضيعك يعاني من حساسية نوع معين من الاكل.

تتضمن مؤشرات حساسية الطعام الشَّرى وطفح جلدي يسبب الحكة وتورّم وغثيان وقيء وإسهال وصوت صفير/ صعوبة في التنفس وشحوب الجلد. أخبري الطبيب المختص برضيعك إذا لاحظتي على الرضيع أي من هذه الأعراض بعد تناول الطعام.

إذا شملت الأعراض أجزاء عديدة من جسم الرضيع (كظهور الطفح الجلدي (او التورمات) مع القيء أو الإسهال)، فيمكن أن يكون ذلك فرط حساسية. تشمل الأعراض الأخرى لفرط الحساسية ضيق الحلق، ومشكلات التنفس، وصوت صفير عند التنفس، والدوخة وفقدان الوعي ( او نقصان في الوعي). إذا ظهرت على رضيعك أعراض فرط الحساسية، اتصلي على الهلال الأحمر السعودي أو اذهبي إلى أي قسم طوارئ فورًا.


هل غذاء الحبوب المصنوع من الأرز سيئ بالنسبة بالرُّضَّع؟

إن الغذاء المصنوع من الأرز (الأرز المهروس) ليس سيئًا بالنسبة للرُّضَّع، لكنه يمكن أن يحتوي على مستويات عالية من الزرنيخ (عنصر الارسنك الكيميائي)، الذي يُعَد خطيرًا إذا تناوله الرضيع بكميات كبيرة. كما يمكن أن يؤدي تناول الكثير من الأرز إلى الإصابة بالإمساك.

يوجد الزرنيخ (عنصر الارسنك الكيميائي) ، وهو معدن شائع، في صورتين – صورة عضوية وصورة غير عضوية. ويحتوي العديد من الأطعمة والمشروبات على كلتا صورتي الزرنيخ (عنصر الارسنك الكيميائي) بمستويات مختلفة (ومن ضمنها عصائر الفواكه). يوجد الزرنيخ (عنصر الارسنك الكيميائي) بشكل طبيعي في الماء والتربة والهواء لكن أدت عمليات التعدين والصناعة واستخدام المبيدات الحشرية إلى زيادة مستوى الزرنيخ غير العضوي في البيئة.

إن الزرنيخ (عنصر الارسنك الكيميائي) غير العضوي أكثر سُمّية من العضوي، ونادرًا ما يسبب أنواعًا معيّنة من السرطان. (تقدّر إدارة الغذاء والدواء الأمريكية أن الزرنيخ (عنصر الارسنك الكيميائي) الموجود في الأرز يسبب أربع حالات من سرطان الرئة والمثانة على مدى العمر لكل 100000شخص في الولايات المتحدة)

قد يكون التعرّض للزرنيخ مبكرًا (في الرحم أو في عمر صغير جدًا) مصحوبًا باختلال النمو العقلي. يُعد الزرنيخ (عنصر الارسنك الكيميائي) المصدر الغذائي الأول للزرنيخ غير العضوي، وذلك لأنه أساسي في النظام الغذائي للأفراد حول العالم ولأن نبات الأرز يميل إلى امتصاص الزرنيخ أكثر من النباتات الأخرى.


علامات حساسية الرُّضَّع تجاه الحليب

قد يكون رضيعك مصابًا بحساسية تجاه الحليب إذا عانى من هذه العلامات عند تناوله لمنتجات الحليب:

• أزيز (صفير) الصدر، والسعال، وضيق الحنجرة، وبحة الصوت، وصعوبة التنفس
• الحكة وتورم الوجه أو الشفتين أو الفم
• احمرار الوجه
• الطفح الجلدي
• الإكزيما
• تقلصات البطن
• المغص
• الإمساك
• تقلصات البطن أو ألم المعدة
• الإسهال أو القيء
• الإسهال المصحوب بالدم
• سيلان أو انسداد الأنف المزمن
• حكة واحمرار العين

إذا لاحظتِ على رضيعك علامات الحساسية المفرطة أو التفاعل التحسسي الشديد، اتصلي برقم ٩٩٧ أو اذهبي بطفلك إلى أقرب غرفة طوارئ على الفور. وتتضمن علامات الحساسية المفرطة:

• شحوب شديد أو ضعف
• طفح جلدي في الجسم بالكامل
• تورم الوجه أو الرقبة
• صعوبة التنفس
• هبوط ضغط الدم (مثل الدوخة والإغماء)


براز الرضيع المصاب بحساسية تجاه الحليب

قد يعاني الرضيع المصاب بحساسية تجاه الحليب من إسهال. وسوف يكون البراز رخوًا وخفيفًا ويمكن أن يكون به دم أو مخاط.

يتبرز الرُّضَّع كثيرًا خلال أول شهرين بعد الولادة، وعادة ما يكون براز الأطفال الذين يعتمدون على الرضاعة الطبيعية (حليب الأم) سائلًا، لذا قد يكون من الصعب تحديد ما إذا كانوا يعانون من إسهال. ويتبرز حديثو الولادة الذين يتغذون على الحليب الصناعي مرة إلى ست مرات خلال باليوم الأسابيع القليلة الأولى، ثم مرة إلى أربع مرات بعد ذلك. وبعد عمر شهرين، يتبرزون مرة إلى مرتين تقريبًا في اليوم. بينما يتبرز حديثو الولادة الذين يتغذون على حليب الأم مرات أو أكثر يوميًّا في الطبيعي حتى يقل ذلك عند عمر شهرين.

إذا كان البراز يحتوي على مخاط أو دم بداخله، أو إذا أظهر الرضيع علامات أخرى للحساسية، فقد يشير ذلك إلى إصابته بحساسية تجاه الحليب.

ماذا تفعلين إذا ظهرت على رضيعك علامات الحساسية تجاه الحليب

إذا ظهرت على رضيعك أي علامات حساسية مفرطة وليس لديك حقن إبينفرين تلقائية، اذهبي به إلى غرفة الطوارئ أو اتصلي برقم ٩٩٧ على الفور.

في حالة أي أعراض حساسية أخرى، تحدثي مع طبيب الأطفال الخاص برضيعك. وسوف يسأل عن الأعراض التي يعاني منها طفلك للمساعدة في تحديد ما إذا كانت حساسية تجاه الحليب.

لتشخيص حالة رضيعك، قد يفعل الطبيب ما يلي:

• طرح الأسئلة لمعرفة المزيد حول ما يحدث مع رضيعك.
• أخذ عينة دم أو براز أو كليهما لفحصها.
• إجراء اختبار حساسية الجلد أو إحالة الرضيع إلى أخصائي حساسية.
• نقترح عليك استبعاد كل مصادر حليب الأبقار (او نوع الحليب المستخدم) من النظام الغذائي لرضيعك من أجل فهم ما يجري، وملاحظة ما إذا كانت الأعراض ستختفي أم لا.


عدم تحمل الرُّضَّع للاكتوز

اللاكتوز هو السكر الأساسي في حليب الأبقار ومنتجات الألبان الأخرى. وعندما يكون شخص ما مصابًا بعدم تحمل اللاكتوز، فهذا يعني أن جسمه لا يستطيع إفراز كمية كافية من انزيم اللاكتيز، وهو الإنزيم المسؤول عن هضم اللاكتوز. نتيجة لذلك، يبقى اللاكتوز غير المهضوم في الأمعاء ويسبب مشكلات في الجهاز الهضمي (مثل الغازات). وتميل هذه المشكلات إلى كونها مزعجة لكنها ليست خطيرة.

وقد يتناول بعض الأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز القليل من منتجات الحليب دون أن تظهر عليهم أي أعراض. بينما يعاني آخرون من أعراض ويشعرون بالانزعاج في كل مرة يتناولون فيها طعامًا يحتوي ولو على كمية قليلة من اللاكتوز. ومن الجدير بالذكر أن هناك مستويات مختلفة من اللاكتوز في منتجات الحليب المختلفة، لذا إذا كان الشخص المصاب بعدم تحمل اللاكتوز لا يستطيع شرب الحليب، فربما يتمكن من تناول بعض الزبادي أو الجبن.

إن عدم تحمل اللاكتوز أكثر شيوعًا لدى الأطفال الأكبر والبالغين، خصوصًا بين مجموعات عرقية وسلالات معينة. ويقدر الخبراء أن نسبة 36 بالمائة من الأشخاص في الولايات المتحدة يعانون من سوء امتصاص اللاكتوز، مما يسبب عدم تحمل اللاكتوز. ويُعد الأمريكيون الآسيويون، والأمريكيون الأفارقة، والأسبان، واليهود، والأمريكيون الأصليون أكثر عرضة لإصابة بعدم تحمل اللاكتوز من سلاسة شمال أوروبا.

كما أن عدم تحمل اللاكتوز نادر لدى الرُّضَّع. هذا لأن كل الأطفال غالبًا يولدون بإنزيم اللاكتيز في الأمعاء، مما يسمح لهم بهضم حليب الأم. إن عدم تحمل اللاكتوز أكثر شيوعًا في الأطفال الصغار، وعادة ما يختفي عند عمر 3 سنوات فأكثر.


أحيانًا، يعاني الرُّضَّع من عدم تحمل اللاكتوز لواحد من هذه الأسباب:

• اضطراب وراثي يسمى نقص اللاكتاز الخلقي. فمن النادر جدًا أن يولد طفل مصاب بعدم تحمل اللاكتوز بسبب نقص إنزيم اللاكتيز.لكن يرث الطفل الجين المسؤول عن هذا النوع من عدم تحمل اللاكتوز من والديه. وسيعاني الرضيع منذ الولادة من إسهال شديد ولن يتمكن من تحمل اللاكتوز الموجود في حليب الأم أو تركيبة الحليب الصناعي المصنوع من حليب الأبقار. وسيحتاج الرضيع المصاب بعدم تحمل اللاكتوز إلى تركيبة حليب صناعي مخصصة خالية من اللاكتوز.

• الولادة المبكرة. أحيانًا لا يستطيع الأطفال الذين يولدون مبكرًا إفراز كميات كافية من اللاكتاز، ويسمى ذلك نقص اللاكتاز النمائي. وتختفي هذه الحالة عادةً بعد الولادة بفترة قصيرة، ويمكن لمعظم الأطفال المولودين مبكرًا تحمل حليب الأم أو الحليب الصناعي الذي يحتوي على اللاكتوز.

• العدوى الفيروسية أو المرض. إذا عانى رضيعك من إسهال شديد بسبب مرض ما، فربما يواجه جسمه مشكلة مؤقتة في إفراز اللاكتيز، وقد يعاني من أعراض عدم تحمل اللاكتوز لمدة أسبوع أو اثنين حتى يتعافي جهازه الهضمي.


• مرض حساسية القمح ( مرض سيلياك):

والتي تسبب التهاب الأمعاء ليؤدي إلى عدم تحمل اللاكتوز عندما يبدأ طفلك في تناول الطعام الذي يحتوي على الغلوتين عند عمر 6 شهور تقريبًا. وتتضمن الأعراض النمطية الإسهال، وضعف الشهية، وتمدد وألم البطن، وفقدان الوزن. ويمكن التخلص من عدم تحمل اللاكتوز من خلال علاج مرض حساسية القمح ( مرض سيلياك).

علامات عدم تحمل اللاكتوز

تتضمن علامات عدم تحمل اللاكتوز:

• الإسهال
• البراز الرغوي
• الغثيان
• ألم أو تقلصات البطن
• الغازات والانتفاخ
• الاضطراب بعد تناول لحليب أو منتجاته
• عدم الاستقرار خلال تناول الطعام (التوقف عن شرب الحليب الصناعي أو حليب الأم بشكل متكرر)

إذا كان رضيعك يعاني من عدم تحمل اللاكتوز، فقد يعاني من هذه الأعراض بعد 30 دقيقة إلى ساعتين من شرب حليب الأم أو تركيبة الحليب الصناعي المصنوع من حليب الأبقار، أو تناول منتجات الحليب مثل الجبن والزبادي. وتذكري أن حليب الأبقار ليس آمنًا للأطفال حتى عمر سنة.

وإذا كنت تعتقدين أن طفلك قد يكون مصابًا بعدم تحمل اللاكتوز، تحدثي مع طبيب الأطفال.


براز الرضيع المصاب بعدم تحمل اللاكتوز

إذا كان رضيعك يعاني من عدم تحمل اللاكتوز ويواجه جهازه الهضمي صعوبة في هضم الحليب، فقد يعاني من إسهال أو براز رخو. وفي ظل عدم تحمل اللاكتوز، قد يعاني من غازات وانتفاخ أيضًا.

ونظرًا لأن هذه الأعراض قد تشير أيضًا إلى حساسية تجاه الحليب، فيُستحسن أن تتعاوني مع طبيب الأطفال لتحديد ما يجري. إذا كان طفلك يعاني من أي مشكلات في الهضم بجانب أعراض جلدية أو تنفسية، فمن المرجَّح أن يكون مصابًا بحساسية تجاه الحليب.


ماذا تفعلين إذا ظهرت على طفلك علامات عدم تحمل اللاكتوز

تحدثي مع طبيب الأطفال إذا ظهرت على طفلك علامات عدم تحمل اللاكتوز.وسوف يسألك عن الأعراض التي يعاني منها طفلك للمساعدة في تحديد ما إذا كانت هذه الأعراض محتملة أو لا.

لتشخيص حالة طفلك، قد يفعل طبيبك ما يلي:

• يقترح عليك استبعاد كل مصادر اللاكتوز من النظام الغذائي لطفلك لمدة أسبوعين وملاحظة ما إذا كانت الأعراض ستختفي.
• الترتيب لإجراء اختبار تحمل اللاكتوز، والذي يقيس مستويات سكر الدم قبل وبعد أن يشرب طفلك محلول اللاكتوز.
• اختبار الهيدروجين في هواء الزفير. ففي حالة عدم تحمل اللاكتوز، تزداد مستويات الهيدروجين بعد تناول اللاكتوز.
• افحصي براز طفلك. فأحيانًا يمكن لاختبار درجة حموضة البراز توضيح ما إذا كان طفلك يعاني من مشكلة في امتصاص اللاكتوز أو الكربوهيدرات الأخرى.
• اعرضي طفلك على طبيب جهاز هضمي للمزيد من التقييم إذا استمرت الأعراض.

يخضع حديثو الولادة لاختبار دم روتيني للكشف عن زيادة الجالاكتوز في الدم لذا لا يتم نسيان هذا الاختبار على الأرجح. ومع ذلك، أبلغي طبيب الأطفال إذا لاحظتِ أيًّا من هذه الأعراض. وتتضمن الاختبارات الأخرى الخاصة بتشخيص الجالاكتوز في الدم اختبارات البول واختبارات الدم والفحص الجيني.


كيف تساعدين طفلًا يعاني من حساسية تجاه الحليب أو عدم تحمل اللاكتوز

يعتمد علاج عدم تحمل اللاكتوز على السبب وشدة الأعراض لدى رضيعك. وتتضمن الأشياء التي قد تساعدك:

• تغيير النظام الغذائي.
سوف يؤدي تجنب الحليب ومنتجاته الأخرى إلى التخلص من الانزعاج. وقد يتطلب ذلك أن يتغذى الرضيع على تركيبة حليب صناعي من اللاكتوز. وبمجرد أن يبدأ طفلك في تناول الأطعمة الصلبة، قد تحتاجين إلى استبعاد منتجات الحليب من نظامه الغذائي.أما بالنسبة إلى الأطفال الذي يبلغ عمرهم سنة على الأقل، فتتوفر الألبان الخالية من اللاكتوز أو ذات اللاكتوز القليل أو بدائل حليب الأبقار بكثرة في الأسواق.

• مكملات إنزيم اللاكتاز.
إذا كان طفلك مصابًا بعدم تحمل اللاكتوز، فقد يوصي طبيب الأطفال بمكملات إنزيم اللاكتيز لمساعدته في هضم الطعام الذي يحتوي على منتجات الحليب.

• الإحالة إلى أخصائي تغذية مسجل.
إذا كان طفلك لا يستطيع تحمل أي من منتجات الحليب، فقد يحيله الطبيب إلى أخصائي تغذية للتأكد من حصوله على الكالسيوم وفيتامين د بكمية كافية في غذائه.


يمكنك أيضًا مساعدة طفلك من خلال:

قراءة الملصقات.
تحتوي بعض الأطعمة غير المتوقعة على منتجات الحليب – بما في ذلك البان كيك وخليط الكوكيز وحبوب الإفطار والبطاطس المهروسة الفورية والشوربة والسمن النباتي وتوابل السلطة والخبز. لذا تحققي من الملصقات الموجودة على الأطعمة لمعرفة المكونات مثل مشتقات الحليب، والحليب البودرة والحليب البودرة الخالي من الدهون. حيث يتم ذكر المنتجات التي تحتوي على مكونات مشتقة من الحليب (أو مثيرات الحساسية الشائعة) بشكل واضح.

ملاحظة رد فعل رضيعك بعد تناول منتجات الحليب.
يمكن للأشخاص الذين يعانون من عدم تحمل اللاكتوز هضم كمية قليلة من اللاكتوز، بينما يعاني آخرون من حساسية شديدة لأقل الكميات. سوف تتعلمي من خلال التجربة والخطأ كمية منتجات حليب التي يمكن لطفلك التعامل معها.

إذا كان طفلك يعاني من حساسية الحليب، قد ينبغي عليك تجنب إعطائه أي منتجات الحليب او الالبان.

التأكد من تلبية كل الاحتياجات الغذائية لرضيعك.
إذا أردتِ استبعاد منتجات الألبان من النظام الغذائي لرضيعك، فسوف تحتاجين إلى التأكد من حصوله على مصادر أخرى للكالسيوم الذي يساعد في نمو عظام وأسنان قوية.

وتتضمن مصادر الكالسيوم التي لا تحتوي على حليب أوراق الخضار، والعصائر المدعّمة بالكالسيوم و حليب الصويا, والتوفو، والبروكلي، والسالمون المعلّب، والبرتقال، والخبز المدعّم بالكالسيوم. كما يحتوي لبن الصويا على قيمة غذائية مشابهة لحليب الأبقار. تتوفر منتجات لحليب الخالية من اللاكتوز في العديد من محلات التموينات الغذائية. وعادة ما تحتوي على عناصر غذائية شبيهة بمنتجات الحليب لكن بدون اللاكتوز.

إن العناصر الغذائية الأخرى التي ينبغي إدراجها هي فيتامين أ وفيتامين د والريبوفلافين والفسفور: اعرفي كيف يمكن لطفلك الحصول على احتياجاته من العناصر الغذائية من المنتجات الأخرى بخلاف منتجات الحليب. وإذا وجدتِ أنه من الصعب على طفلك الحصول على كل عناصر التغذية التي يحتاج إليها بدون منتجات الحليب، تحدثي مع طبيبك حول ما إذا كان تناول الفيتامينات أو المكملات سيساعده.